Головною причиною порушення в роботі органів травлення, у тому числі підшлункової залози, є неправильне харчування, недотримання принципів раціонального харчування протягом тривалого відрізку часу. Лікування панкреатиту передбачає насамперед дієту. При цьому необхідно знати, що можна їсти, а що не можна.
Ефективність дієти при панкреатиті
Підшлункова залоза - найважливіший орган травної системи. Вона відповідає за якісну роботу організму шляхом виробництва соку, що прямує в дванадцятипалу кишку. Сік сприяє розщепленню поживних речовин. Після цього процесу утворюються амінокислоти, вітаміни та поживні речовини, що далі надходять у кров.
Отже, її роль обмінному процесі неоціненна.
Крім цього, вона відповідає за вироблення інсуліну, що регулює обмін вуглеводів та ліпокіну, що відповідає за недопущення жирового переродження печінки.
Потребує найжорстокішого дотримання правильного харчування гострий панкреатит. Дієта, що можна їсти, не можна розроблена з метою якнайшвидшого поліпшення стану. Виділено 2 його види: гостра стадія та хронічна. Головна причина панкреатиту – рясне вживання жирної їжі та надмірне споживання алкогольних напоїв. Гостра стадія може швидко перерости у хронічний стан.
І той і інший вид захворювання серйозно порушують функціонування травлення:
- Підвищується кислотність.
- Наявність почуття печіння.
- Сильні болючі відчуття справа в районі пупка.
- Накопичуються токсини, і відбувається отруєння організму.
- Порушується виробництво інсуліну.
Дієта дозволена з достатнім кількісним вмістом білків, але скороченою кількістю жирів та вуглеводів, що насамперед спрямоване на недопущення переродження печінки. Калорійність дієти від 1800 до 2500 ккал залежно від ступеня захворювання.
Зразкове споживання:
- білки – 125 гр. (30% рослинних);
- жири – 70 гр. (20% рослинних);
- вуглеводи – 250 гр. (цукор близько 30 гр. );
- сіль – трохи більше 8 р;
- рідина – близько 2 літрів.
Основні принципи дієти:
- Технологія виготовлення. По максимуму забезпечити шлунку щадний режим. При гострій формі панкреатиту: їжа перетирається, готується на пару. При хронічному добре подрібнюється, допускається відварювання, запікання.
- Температура від 20 до 50°.
- Строго виключити переїдання та дотримуватися дробового живлення, що скоротить тиск та полегшить функціонування підшлункової залози.
- Відмова від алкоголю. Воно викликає появу в протоках залози бляшок, відбувається їх закупорка, порушується відтік секрету, що виділяється. Запальний процес посилюється.
Дієтичне харчування сприяє нормалізації появи ферментів травлення, усуває «з'їдання» залозою самої себе, відновлює нормальне середовище слизової оболонки в кишечнику.
Які продукти дозволені
Гостра стадія та хронічний панкреатит. Дієта: що можна їсти, що не можна - розроблено рекомендовані продукти, спрямовані на максимальне полегшення роботи залози. При споживанні дозволених продуктів повинен знизитися обсяг вироблених нею ферментів.
Вибір їжі спрямований на недопущення процесів метеоризму, оскільки присутні болі. Вона має бути легкозасвоюваною, із вмістом достатньої кількості білків (30 % з яких рослинні).
| 1 | Хлібобулочні вироби |
|
| 2 | Супи |
|
| 3 | М'ясо |
|
| 4 | Риба |
|
| 5 | Крупи. Запіканки із круп. |
|
| 6 | Молоко |
|
| 7 | Яйця | омлет парового способу приготування з білків |
| 8 | Овочі | без грубої клітковини |
| 9 | Солодке |
|
| 10 | Соуси | Приготовлені на молоці або на овочевому бульйоні, якщо додано борошно, воно не пасерується. |
| 11 | Жири |
|
| 12 | Напої |
|
Які продукти заборонені
Домінуючий спосіб лікування при захворюванні на панкреатит – дієта: що можна їсти, що не можна, відмова від того, що посилює продуктивність шлункового соку, а також секрет підшлункової залози.
Для зниження обсягу вироблених ферментів і відповідно зняття запалення розроблено список продуктів, які необхідно виключити.
| 1 | Суп |
|
| 2 | Хліб |
|
| 3 | М'ясо |
|
| 4 | Ковбасні вироби |
|
| 5 | Риба |
|
| 6 | Молоко, молочні продукти |
|
| 7 | Крупи |
|
| 8 | Яйця |
|
| 9 | Овочі | з наявністю грубої клітковини |
| 10 | Солодощі |
|
| 11 | Напої |
|
| 12 | Прянощі | спеції гострих видів, оцет. |
Основні дієти при панкреатиті
Для поліпшення здоров'я та якнайшвидшого одужання складено ряд дієт.
Дієта №5
Основний прийом їжі починається не раніше ніж на 5 день. До цього всі чотири для їди не передбачені.
Принципи дієти:
- Прийняття їжі здійснюється строго малими порціями близько шести прийомів.
- Жодних перекушування між споживанням їжі.
- Відмова від продуктів, виключених з раціону та споживання лише дозволених.
- При загостренні хвороби дієти слід дотримуватись протягом 8 місяців.
- Дев'ятий місяць – поступове повернення до нормального здорового харчування. Навіть невеликий зрив може призвести до погіршення стану.
- Дотримання технології приготування їжі.
- Жири, що пройшли обробку термічним способом, можуть завдати шкоди, вводити їх у допустимому обсязі вже готові страви.
Дієта №5б
Дотримання цього дієтичного способу спрямовано нормалізацію стану при панкреатиті хронічного типу, особливо коли немає процесу загострення чи під час одужання.
Принципи дієти:
- Строго дотримуватись технології приготування: продукти у подрібненому вигляді, приготування на пару або відварювання. Іноді можна вживати в запеченому вигляді.
- Дотримання температури їжі. Повне виключення холодної та гарячої.
- Зі збільшеним вмістом їжі, збагаченої білком, зменшення вуглеводної їжі (головним чином цукру) та жирів.
- Збільшене споживання вітамінів.
- Виключені жири тваринного походження, особливо тугоплавкі, холестеринові, з грубою клітковиною.
- Рекомендована калорійність: 2500 ккал. Білки – 115 грн. (30% рослинного походження), жири – 85 грн. (20% рослинного типу), вуглеводи – 330-450 грн.
- Вживання води – 1-1, 5 л.
- Сіль – 8 гр.
Дієта №5п
Використовується в період загостреного панкреатиту та при нормалізації стану від хвороби.
Принципи дієти:
- Калорійність знижено до 1800 ккал. Рекомендовано: білки – 80 гр. , Вуглеводи – 180-200 гр. , Жири – 50-60 гр.
- Виняток продуктів, які викликають метеоризм.
- Суворе дотримання прийому рекомендованих продуктів.
- Меню складається з шестиразового прийому їжі.
- Категоричний виняток із раціону заборонених продуктів.
- Кількість їжі трохи більше 3 кг.
Дієта при хронічному панкреатиті
Розроблено правила дієти при панкреатиті хронічного типу. Враховано, що можна їсти, щоб знизити запальний процес, що не можна. При такому панкреатиті дієта дещо коригується і відрізняється від наведених вище принципів. Збільшується кількість споживання протеїнів, жирів до мінімальної норми людини. Але вуглеводи скорочені до мінімуму (борошняне, цукор).
Солоне та сіль також мінімальні. Під суворою забороною алкоголь, гостре, оцет. Крім технології приготування паровим способом, можна використовувати тушкування, відварене, запечене. Дрібна їжа, необов'язково протерта. Загальна кількість калорій трохи більше 2700 ккал.
Допустимо збільшення споживання білків до 130 гр. на день, 30% яких – рослинні.
Тварини білки допускаються: телятина, кролятина, індичка, курятина. Виключається гусак, качка. Дозволений нежирний сир. За найменшого погіршення стану переходити на парове приготування.
Дієта при гострому панкреатиті
Принцип вживання їжі при такому панкреатиті передбачає суворе дотримання дієти. Необхідно знати, що можна їсти, а що не можна, і чого відмовитися. Все дієтичне харчування ґрунтується на основних правилах та вимогах.
Виняток:
- жири;
- вуглеводи, насамперед цукор і всі продукти, що його містять;
- смажене;
- груба клітковина.
При цьому рекомендується вживання білкової нежирної їжі при строгому дробовому харчуванні. Дотримання найсуворішої дієти супроводжується прийняттям вітамінів синтетичного походження, оскільки отримати з їжі необхідну кількість корисних компонентів важко.
Основне правило одужання – чим суворіше дотримуватись дієти, тим більше шансів на якнайшвидше та повне одужання.
При цьому скорочується можливість переходу гострої форми в хронічну. Основна технологія приготування необхідних продуктів – відварювання та приготування на пару. Їжа має бути максимально подрібненою або навіть перетертою. У перші два дні при повному голодуванні допустима лише вода, яка сприяє придушенню вироблення панкреатичного соку, знижується біль та виводяться токсини.
У деяких випадках дозволяється лише чай із шипшини.Початок їди тільки на 3 день. Вживається їжа з низьким вмістом калорій. Висококалорійна, жирна, солона їжа та груба клітковина підвищує обсяги відтворення шлункового соку.
Одне з основних призначень дієти – максимально берегти кишечник та його слизову.тому суворо протипоказано гостре, солоне, копчене і різні прянощі. При призначенні дієти №5 споживання їжі починається п'ятий день.
Після якісного скорочення запального процесу допускається перехід на:
- супи,
- дрібно протерті,
- вживання нежирного відвареного м'яса,
- риби,
- знежиреного сиру.
Овочі допускаються, крім капусти (вона має грубу клітковину).Дозволені соки овочеві та фруктові, кисле нежирне молоко або кефір. На тривалий термін відкладається вживання крім основного переліку виключених продуктів: цибуля, сало, маринад, часник, редиска, здоба. Орієнтовний термін дієти від півроку до року. За найменшого її порушення запалення може відновитися.
Тривалість дієти при панкреатиті підшлункової залози
Тривалість дієти при панкреатиті гострий від півроку до восьми місяців. Після закінчення терміну перехід до нормального здорового харчування. Вживання шкідливих продуктів може призвести до відновлення хвороби.
При хронічному панкреатиті дієта призначається на кілька років, і зміна раціону харчування відбувається за погодженням з лікарем. У деяких випадках дієтичне харчування залишається незмінним.
Зразкове меню дієти при панкреатиті на тиждень
З урахуванням дозволених продуктів розроблено зразкове меню хворого на тиждень. Воно є рекомендованим, можна замінювати складові страв на інші дозволені продукти.
Меню розписано днями.
Понеділок:
- 1-й сніданок – суп із гречкою.
- 2-й сніданок – фруктове пюре.
- Обід – буряковий суп та риба відварена. Відвар фруктів.
- На полудень – морква перетерта.
- Вечеря – салат овочевий та курка відварена.
Вівторок:
- 1-й сніданок – каша, приготовлена з манною крупою та зварена риба.
- 2-й – каша, приготовлена з манною крупою та котлета. Напій із сухофруктів.
- Обід – суп із овочів.
- На полудень – сир.
- Вечеря – розварений рис. Трав'яний чай.
Середа:
- 1-й сніданок – салат із додаванням сиру. Кефір.
- 2-й сніданок – чай та пюре із фруктів.
- Обід – вівсяна крупа із салатом. Чай із нежирним молоком.
- Полудень – яблуко, печене з медом.
- Вечеря – розварена гречка та котлета парового приготування. Кисільний напій.
Четвер:
- 1-й сніданок - відварена вівсянка та риба. Напій із фруктів.
- 2-й сніданок – некислий сир. Морквяний сік.
- Обід – макарони та тефтелі парового приготування. Чай.
- Полудень – кефір знежирений та желе.
- Вечеря – зварена риба. Трав'яний чай.
П'ятниця:
- 1-й сніданок – відварена гречка та хліб із пшеничного борошна. Чай із шипшини.
- 2-й – фрукти перетерті. Чай.
- Обід – суп, з додаванням рису, каша з гарбуза.
- Полудень – кефір.
- Вечеря – запечені овочі з курячим м'ясом. Кисільний напій.
Субота:
- 1-й сніданок – пюре з овочів, котлети, виготовлені паровим способом.
- 2-й сніданок – розварений рис.
- Обід – гречана відварна крупа, рулет з м'яса.
- Полудень – паровий рулет із білків.
- Вечеря – риба, виготовлена паровим способом. Кисільний напій.
Неділя:
- 1-й сніданок – відварена вівсяна крупа та тефтелі, приготовані паровим способом. Кефір.
- 2-й сніданок – яблука, виготовлені печеним способом.
- Обід – суп, тефтелі, приготовані паровим способом. Смузі із фруктів.
- Полудень – запечені макарони з помідорами.
- Вечеря – розварена гречана крупа та рулет із м'яса. Слабо заварений чай.
Рецепти дієти при гострому панкреатиті
Не варто впадати у відчай і думати, що все несмачно і все обмежено. Насправді меню, навіть при безлічі заборон, можна урізноманітнити.
Є маса страв, що відрізняються прекрасними смаковими якостями, приготованих з дотриманням технології приготування:
- Чаї.Оскільки не можна міцно заварені чаї, можна урізноманітнити раціон трав'яними. М'ятний чай – чудовий напій. Кілька гілочок м'яти, трохи кориці залити окропом, дати охолонути, додати скибочку лимона. Пряний чай. Корицю, імбир, мускатний горіх залити окропом і настояти.
- Для другої страви добре підійде запечена риба.Очищеного коропа натерти зеленню, трохи покласти всередину. Овочі, дрібно порізані, покласти в ємність для запікання, потім рибу і накрити овочами, що залишилися. Закрити кришкою та готувати при 180°близько 30 хвилин.
- Тефтелі з телятини на пару.Фарш, яйце та сир (тертий) перемішати. Скачати маленькі кульки та приготувати у пароварці. Сир суттєво урізноманітнить смак страви. Подавати з гречаною, рисовою кашею.
- Овочеві супи.Набір дозволених овочів може бути різноманітним з огляду на поєднання смакових якостей овочів. Дуже смачним виходить із цвітної капусти та гарбуза суп у вигляді пюре. Овочі промити, нарізати невеликими шматочками, відварити у потрібній кількості рідини. Після приготування збити блендером. Можна урізноманітнити картоплею та морквою.
- Желе із некислих ягід.Приготувати пюре. На склянку пюре знадобиться чайна ложка желатину. Желатин замочити у воді, після набухання нагріти і вилити в пюре, залишити до повного застигання. Для краси, на дно форми можна покласти лист м'яти. Після застигання витягти з форми і перевернути, лист на тлі кольорового желе виглядає святково.
Наслідки порушення режиму харчування
Головний наслідок недотримання дієти при панкреатиті гострого типу – можливість переходу в хронічний.
Через не дотримання дієти можуть наступити такі небажані загострення:
- Жовтяниця – як наслідок порушення жовчного відтоку.
- Виникнення кровотечі у травному тракті.
- Портальна печінкова гіпертензія.
- Плеврит.
- Тромбоз селезінкової вени.
- Поразка 12-палої кишки.
- Розвиток онкології.
- Цукровий діабет.
Правильне харчування завжди було і буде основним принципом здоров'я. Порушення цих принципів призводить до маси захворювань, у тому числі панкреатиту. І лише найсуворіша дієта з дотриманням вимог: що можна їсти і що не можна буде сприяти якнайшвидшому одужанню та поверненню до нормального, здорового харчування та способу життя.